中介居间服务合同5篇

合同是双方当事人达成共识的法律文件，用于明确双方的权益和责任，合同的存在可以减少未来的风险和不确定性，下面是王科范文网小编为您分享的中介居间服务合同5篇，感谢您的参阅。

中介居间服务合同5篇

中介居间服务合同篇1

甲方：(委托方)

乙方：(受托方)

根据《中华人民共和国合同法》规定，乙方接受甲方委托，双方就融资业务咨询服务事项协商一致，签订本合同，具体条款如下：

第一条乙方提供融资服务项目的名称：

内蒙古准格尔至兴和运煤重载高速公路。

第二条甲方委托乙方提供融资服务的项目融资总额为：

118亿元(大写：壹佰壹拾捌亿元)。

第三条咨询服务费用金额

1、如经乙方与银主协调，最终银主按其投资总额的年固定回报率12.5%收取xx年固定回报。则甲方按总投资额(118亿)的0.5%×xx年=6%给予乙方奖励(按银主实际到位金额计付)，有关该奖励款应缴纳的税款由乙方负责缴纳，由甲方代扣代缴(优惠引资奖励税收控制在20%以内)。甲方应同时向乙方提交合法的相应金额的税务发票。

2、如经乙方与银主协调，最终银主按其投资款的年固定回报率12%收取固定回报。则甲方按总投资额(118亿)的0.5%×xx年=6%给予乙方奖励(按银主实际到位金额计付)，有关该奖励款应缴纳的`税款由甲方负责缴纳，。甲方应同时向乙方提交合法的相应金额的税务发票。

第四条费用支付的监控

本合同第三条所述费用由乙方授权熊利民先生监控(银行帐户开户时加签)至该项融资全部相关应付费用支付完毕时止。

第五条费用支付方式

投资款项(118亿)一次性或分次性到达甲方银行帐户的三个工作日内，甲方按银主实际到位金额的0.5%×xx年=6%以支票或其他银行转帐方式一次性支付给乙方。

第六条商业保密条款

甲乙双方约定，未经甲乙方任何一方书面同意，均不得将本协议内容向第三方泄露。否则，承担全部的经济损失和法律责任。

第七条合同的生效

本合同履行以甲方与银主的投资合作成功为准，投资合作成功，以投资款到达甲方银行帐户为准。投资合作不成功，乙方不得以任何理由向甲方收取任何费用。

第八条一般性条款

本合同一式两份，甲乙双方各执一份，自双方法定代表人或授权代表签字盖章之日起生效。

甲方(盖章)：乙方(签字)：

法定代表人或

授权代表(签字)：

签订日期：年月日

中介居间服务合同篇2

委托人(甲方)：________________________

受托人(乙方)：________________________

根据我国有关法律、法规之规定，甲乙双方在平等、自愿、协商一致的原则基础上，就房地产交易委托服务事项达成以下协议：

一、房地产基本情况及交易要求

所有权人________

共有人________

座落(区位)________________

项目名称________

楼层________

户型________室________厅________卫________阳台________

建筑面积________

套内面积________

房地产权证号________

土地性质________

房屋所有权证号________

土地使用权证号________

房屋使用权租约号________

合同登记号_______

委托单价________

委托总价________

计价方式

按建筑面积

按套内建筑面积

按使用面积

室内设施或交易要求：

二、委托事项(选项打“√”，不选打“×”)

1、委托意向：出售出租置换求购求租

2、委托方式(选项打“√”，不选打“×”) 独家委托非独家委托乙方可转他人服务委托

三、委托权限甲方委托乙方代办本合同第二条委托事项，乙方为甲方提供咨询、居间和劳务等方面的服务，乙方向甲方提供签约的机会，协助甲方达成交易并签定合同。

四、限制交易的情况：

甲方不得将下列情况的房地产委托乙方为其居间，否则由此而引起的一切法律及赔偿责任概由甲方承担，同时乙方有权拒绝甲方委托的下列服务或在履行中发现下列情况后随时终止合同。

1、被司法机关查封、罚没、财产保全等;

2、属公告拆迁范围，即将实施拆迁;

3、已作为抵押担保物，未经抵押权人同意或未告知受让人的;

4、共有人或同住家庭成员没有达成一致意见的;

5、其他法律、法规限制交易的情况。

五、甲方应遵守的约定

1、甲方提供交易的房地产必须真实、合法和无任何民事纠纷，并有明确、真实的告知责任，所提供的手续必须完备;

2、按本合同的约定及时支付佣金;

3、有责任协助乙方实地查勘房地产现场;

4、乙方提供的房源或顾客，甲方不得与此进行私下成交;

5、不得向乙方下属任何人员支付佣金以外的任何好处费;

6、甲方对乙方提供的房源信息或顾客信息有保密的责任。

六、乙方应遵守的约定

1、负责委托房地产信息的传播、策划、促销;

2、有责任真实地告知甲方交易情况和市场供需情况;

3、陪同甲方或顾客实地看房，如实介绍情况。协助成交和签定交易合同，提供交易前后相关的各项咨询服务;

4、在履约过程中不得作虚假广告宣传或虚假承诺;

5、有责任保守交易秘密和个人隐私;

6、不得超越委托权限或范围开展工作;

7、乙方不得向甲方收佣金以外的任何费用。

七、委托期限

此委托从_____年_____月____日至______年______月______日止。委托期到，若甲方未提出终止合同的书面要求，则本合同有效期顺延____个月。

八、此委托合同终止后三个月内，若甲方与乙方所提供的客户达成交易的，甲方仍需按合同约定向乙方支付佣金。

九、甲方所付佣金以乙方加盖印章的财务专用章为收款凭据。

十、交易双方已签定交易合同，因甲方原因未最终实现成交，甲方仍需按合同约定金额支付佣金。

十一、佣金：乙方完成甲方所委托事项，甲方向乙方支付佣金，其金额为成交额的__________%，在交易双方签定交易合同时一次性付清。

十二、委托底价承销，双方已约定超额收益为乙方佣金的除外，乙方隐瞒交易实情，而产生的差价收益无条件的属甲方所有。

十三、违约责任有下列情况之一视为违约，其违约方向守约方支付违约金为佣金总额的__________倍：

1、有虚假违法和纠纷的委托;

2、未按规定支付佣金的;

3、由乙方提供的房源客户，甲方及甲方直系亲属未告知乙方而私下成交的;

4、超越委托权限，未经甲方同意，并给甲方带来损失的;

5、甲方私下与乙方下属经办人员同谋达成成交的;

6、未经甲方同意，乙方获取差价收益的。

十四、甲、乙双方在履行本合同过程中发生争议，由甲、乙双方协商解决，协商不成的，按本合同约定的下列方法之一，进行解决(选项打“√” ) ：

1、向_______仲裁委员会申请仲裁 ( )

2、向_______人民法院提起诉讼 ( )

十五、其他约定： ____________________________________________________。

十六、本合同一式两份，甲乙双方各执壹份，具有同等法律效力，双方签章即刻生效。

甲方(盖章)：__________________

乙方(盖章)：__________________

__________年_________月________日

中介居间服务合同篇3

协议编号：_______________

委托人（甲方）：___________________

居间人（乙方）：___________________

依据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，委托人与居间人在平等、自愿的基础上，就房屋租赁居间的有关事宜达成协议如下：

第一条委托事项

甲方委托乙方在委托期限内为其居间寻找符合以下条件的房屋（必备条件请在方格内划钩，参考条件请划圈，未选条件请划斜线），并协助促成其与出租人签订房屋租赁协议：________________坐落：____□；楼房为___室___厅___卫□；平房为 ___间□；无装修□；一般装修□；精装修□；防盗门□；有线电视接口□；空调□；天然气□；煤气□；集中供暖□；土暖气□；热水器□；电话□；电视机 □；电冰箱□；洗衣机□；上下水□；家具□____________□；楼层：___□；结构：____□；朝向：____□；建筑面积：_____平方米□；月租金标准：____元□；租期：____□；房屋用途：_____□；房屋权属：________________其他条件： _______________乙方还应提供以下服务：___________。

第二条委托期限

自________年_________月________日至________年________月_________日。

超过以上期限仍需要居间服务的，双方另行签订居间协议或以书面形式将本协议委托期限延长。

第三条现场看房

乙方应陪同甲方到房屋现场看房。

乙方应当制做看房的书面记录，列明房屋的具体地址、看房时间及其他事项。看房记录需经甲方签字确认，由双方各执一份。

乙方为甲方寻找的房屋不满足甲方提出的必备条件或者甲方不满足出租人提出的特别条件要求的，甲方有权拒绝签字并拒绝支付看房费。

第四条甲方义务

（一）应出示身份证_______等真实的身份资格证明；

（二）应对乙方的居间活动提供必要的协助与配合；

（三）应对乙方提供的房屋资料保守秘密；

（四）不得在委托期限内及期限届满后____日内与乙方介绍的出租人进行私下交易。

第五条乙方义务

（一）应出示营业执照、房地产经纪机构资质证书等合法的经营资格证明；

（二）应尽力完成甲方的委托事项，按照本协议第一条甲方提出的条件为甲方寻找房屋，将处理情况及时向甲方如实汇报，为甲方看房和与出租人签订房屋租赁协议提供联络、协助、撮合等服务，并促成甲方与出租人的房屋租赁协议成立；

（三）应保证为甲方提供的房屋资料已经事先核实，并且甲方满足出租人提出的特别条件要求；

（四）不得提供虚假信息、隐瞒重要事实或与他人恶意串通，损害甲方利益；

（五）对甲方的经济情况、个人信息、商业秘密等保守秘密；

（六）应保证为甲方介绍的出租人具有房屋所有权证书或对出租房屋依法享有出租权利的其他证明及身份证、营业执照等身份资格证明；保证出租房屋产权明晰，不存在所有权纠纷或者其他权利纠纷；

（七）收取看房费、佣金、居间活动费用的，应向甲方开具合法、规范的收费票据；

（八）本协议签订后，乙方不得以任何形式向甲方收取任何名目的预收费用。

第六条委托事项的完成

“完成委托事项”是指完成本协议第一条所列全部委托事项。甲方与出租人未签订书面租赁协议，乙方仅为甲方提供信息，或为甲方看房并与出租人签订房屋租赁协议提供联络、协助、撮合等服务的，均视为委托事项未完成。

第七条费用与佣金

（一）看房费

看房费是指乙方陪同甲方到房屋现场看房实际发生的费用。

看房费用由甲方承担。看房费用为：每次____________元。甲方可以一次性交纳看房费用__________元，可看房________次。乙方完成委托事项的，甲方支付的看房费用费抵作佣金。

（二）佣金

佣金是指乙方完成委托事项后应得的报酬。

乙方完成委托事项的，甲方应按照实际月租金的___%向乙方支付佣金。

佣金应在甲方与出租人签订房屋租赁协议后日内支付。佣金的支付方式：现金□；支票□；____________。委托事项未完成或未在委托期限内完成的，乙方不得要求支付佣金。

（三）居间活动费用

居间活动费用是指乙方为完成委托事项实际支出的必要费用（不包括看房费、佣金）。

乙方完成委托事项的，居间活动费用由乙方承担。

非因乙方故意或过失导致委托事项未完成或未在委托期限内完成的，乙方可以要求甲方支付必要的、合理的居间活动费用。乙方要求甲方支付上述费用的，应当如实列明，并出具相关票据，做出合理解释。

除看房费、佣金和居间活动费用外，乙方不得向甲方收取其他任何费用（押金、信息费等）。

第八条转委托

乙方将委托事项全部或部分转委托给第三人处理，应当事先征得甲方的同意。

第九条本协议解除的条件

双方可以以书面形式协商解除协议。

第十条违约责任

（一）甲方违反保密义务的，应按照_____标准支付违约金；

（二）在本协议第四条约定的期限内，甲方与乙方介绍的出租人私下成交的，应按照___________的标准支付违约金，乙方仍有权取得约定的佣金；

（三）甲方未如约支付看房费、佣金、居间活动费用的，应按照_____________的标准支付违约金；

（四）乙方违反保密义务的，应按照_____________标准支付违约金；

（五）乙方怠于履行尽力义务的，不得向甲方要求支付看房费、佣金、居间活动费用；

（六）乙方提供虚假信息、隐瞒重要事实或有恶意串通行为的，除退还已收取的看房费、佣金、居间活动费用外，应按照________标准支付违约金。甲方除按约定支付违约金外，还应对超出违约金以外的损失进行赔偿。

（七）乙方为甲方介绍的出租人不具有房屋所有权证书或对出租房屋依法享有出租权利的其他证明或身份资格证明，或所介绍房屋存在所有权纠纷或者其他任何权利瑕疵的，除退还已收取的看房费、佣金、居间活动费用外，应按照__________标准支付违约金，甲方除按约定支付违约金外，还应对超出违约金以外的损失进行赔偿。

第十一条协议争议的解决办法本协议项下发生的争议，由双方当事人协商或申请调解；协商或调解解决不成的，按下列第___种方式解决（以下两种方式只能选择一种）：

（一）提交仲裁委员会仲裁；

（二）依法向有管辖权的人民法院起诉。

第十二条其他约定事项

第十三条本协议一式二份，甲乙双方各执一份。经双方签字盖章后生效。

第十四条协议一经生效，即对双方具有法律约束力。双方经协商一致可以对协议内容进行变更或对未尽事项做出补充规定。变更或补充规定应当采取书面形式，与本协议具有同等效力。

第十五条本协议相关条款的约定是在不违背国家法律、法规和地方性法规的前提下做出的，如果国家法律、法规和地方性法规对委托人、居间人及出租人的资质、资格及其他有关方面有特别规定的，从其规定。

委托人：（章）________________

住所：________________________

身份证号：____________________

法定代表人：__________________

营业执照号码：________________

签约代表：____________________

委托代理人：__________________

房地产经纪机构资质证书

号码： _______________________

电话：________________________

传真：________________________

邮政编码：____________________

协议签订时间：________________

协议签订地点：________________

居间人：（章）________________

住所：________________________

法定代表人：__________________

营业执照号码：________________

电话：________________________

传真：________________________

邮政编码：____________________

协议签订时间：________________

协议签订地点：________________

中介居间服务合同篇4

甲方(房屋所有权人)：

身份证号代理人：

身份证号：

乙方(买受人)：

身份证号：

代理人：

身份证号：

丙方(居间人)：

根据国家有关房地产交易法规,甲、乙、丙三方在平等、自愿、协商一致的基础上,就房屋买卖及居间事宜达成如下协议：

第一条权属情况：

甲方自愿将下列房屋(下称该房)出售给乙方，并承诺确保该房的权属明晰，无任何产权、债务纠纷及其他遗留问题，确保产权证的真实性、合法性与可售性，并已征得房屋共有权人一致同意出售该房，该房基本情况为：

1、房屋所有权人，产权证号。

2、房屋坐落于，建筑面积：平方米，建筑年代，房屋用途，层次/层数，以上指标均以房屋所有权证登记为准。

3、附属用房(车库、杂间)建筑面积平方米。□仅有使用权□有权属证明。

4、配套设施、室内装修及家电家具清单：□水□电□气□闭路电视(含机顶盒)设施均已开户，并能正常使用;

5、甲方保证已如实陈述该房权属状况、配套设施、室内装修和其他相关内容，乙方对该房现状已进行了实地查验无异议，且对上述情况作了充分了解，自愿购买该房产。

第二条房屋价款：

甲乙双方约定房屋及其□附属用房、□附属装修、□配套设施、□家电家具的成交总价为￥元，大写(人民币)：佰拾万仟佰拾元整。

第三条购房定金：

签订本合同时乙方须支付购房定金￥元，大写(人民币)：拾万仟佰拾元整，该定金由x方代为保管，用于□冲抵房款、□冲抵过户等费用。

第四条付款方式：乙方选择以下第( )种付款方式

1、一次性付款

⑴、签订本合同后甲方须将(房屋所有权证、共有权证、契证、土地使用权证、商品房买卖合同、购房发票)等交易资料原件交丙方保管。

⑵、甲乙双方约定于________年____月____日前随同丙方一起到房产登记部门办理产权过户手续，过户之前乙方须将成交总价款转入丙方指定的银行账户，待产权过户手续办理完毕当日由丙方转付收到的房款￥元给甲方。

2、银行按揭贷款付款：

⑴、签订本合同后甲方须将(房屋所有权证、共有权证、契证、土地使用权证、商品房买卖合同、购房发票)等交易资料原件交付丙方保管。

⑵、甲、乙双方须于________年____月____日前将银行按揭所需资料(甲、乙方夫妻双方的身份证、户口本、结婚证等复印件、乙方夫妻双方收入证明原件、银行流水账单及其他相关证件)交至银行，并在银行通知的时间内配合银行办理贷款审批和产权过户手续。任何一方迟延交付材料、延迟办理过户时间超过10天，则视为其根本性违约，另外一方可主张解除合同并追究其违约责任。

⑶、首付款由乙方于________年____月____日前划入银行指定的账户，按揭款由银行直接转至甲方帐户，按揭款金额以银行审批的额度为准，如实际审批数额不足乙方申请的额度，乙方应在房产交易过户之日前将差额补足给甲方，否则甲方有权不予配合过户。

3、公积金贷款付款：

⑴、签订本合同后甲方须将(房屋所有权证、共有权证、契证、土地使用权证、商品房买卖合同、购房发票等)交易资料原件交付丙方保管。

⑵、甲乙双方约定于________年____月____日办理该房产权过户手续，乙方须于过户之前将首付款￥元转入丙方指定的银行帐户。产权过户手续完成，由丙方转付此首付款给甲方，剩余房款于乙方公积金贷款到账当天转至甲方。

⑶、乙方必须确保自己有公积金贷款的资格，公积金贷款金额以公积金中心审批额度为准，如实际审批数额不足乙方申请的额度，乙方应在公积金贷款到账当天将差额补足给甲方，否则甲方有权不予交房。

第五条房产交易税费的负担：

1、房屋产权过户所产生的所有交易税、费由x方承担;若甲方原购房时未交房屋相关税、费，则由甲方负责补交;甲方不能提供原始购房发票须补交的税、费由方承担;

2、有土地使用证的，土地证过户税、费由乙方承担;

3、有土地证但本次交易时甲方土地证尚未办妥，则办理甲方土地证所需税、费由x甲方承担，过户给乙方时税、费用由乙方承担;

第六条产权过户、贷款手续的办理及费用负担：

1、本次交易产权过户手续由x方负责办理;

2、若该房过户前需注销抵押、办理提前还贷手续，则还贷所需资金由x方支付，不足部分由x方支付。此款于银行审批通过后支付。

3、甲乙双方接到银行通知办理面谈、产权过户手续之日起天内甲、乙双方必须配合办理，否则视为其悔约。

4、产权证办理完后，乙方必须按银行通知的时间2天内及时到场办理抵押登记和贷款手续。否则，守约方有权追究违约方责任。

5、抵押登记费、评估费及贷款所需其他费用由乙方承担。

6、自甲、乙双方办理完产权过户签字手续之日起20个工作日内丙方必须协助办理好乙方的产权证书。若因甲、乙双方或任何一方原因导致不能如期完成的，丙方不承担责任。

第七条交房约定

1、甲方承诺( )时交房给乙方，逾期按本合同约定的总房价0.1%/天支付违约金;逾期交房超过15天视为甲方根本性违约，乙方可解除合同，并要求甲方返还全部房款、过户费用及承担总房价20%的违约金。

2、甲方在收到第一笔款时须留存￥元作为水、电、气、闭路、房屋维修基金、物业管理等过户的押金，于甲方办理完交房手续及水、电、气、闭、卫生费、物管费清算后，将余款退还甲方。

3、甲方应按照本合同约定的装修、设备及家具等交房给乙方，不得在交房前损坏、拆除及搬走相关装修、设施、家具，否则甲方须支付乙方等额赔偿金。

4、交房前产生的与该房屋相关的一切债权债务由甲方负责，交房后产生的与该房屋有关的一切债权债务由乙方负责。

第八条丙方中介服务的内容及佣金标准

1、丙方向甲乙双方提供的中介服务内容：向甲乙双方提供订立《房屋买卖居间合同》的机会、协助成交。

2、丙方向甲乙双方提供中介服务向双方收取的中介佣金标准：甲方支付￥元，于收到第一笔房款时一次性支付;乙方支付￥元，于签订本合同时一次性支付，如甲、乙双方或其中一方违约造成本合同无法履行，丙方中介佣金按总房价的2%收取，由违约方全额支付。不管任何一方违约，丙方的佣金都可从定金中优先扣除。

第九条丙方代办服务的内容及代办费标准

乙方委托丙方代为办理：□房屋所有权证过户手续、□国有土地使用证过户手续，(□ )，丙方向乙方收取的代办费标准为￥元。

第十条违约责任：

1、乙方应向银行提供真实的贷款人个人资料，并确保贷款人具备贷款的条件，如因贷款人不符合贷款条件或因银行政策变化而导致贷款不成，则⑴乙方应改贷款方式改为一次性付款，过户及付房款时间为：从乙方获知不具备贷款资格之日或银行政策变化之日起xx天内付清全款，逾期按合同约定的总房价的0.1%/天收取违约金归甲方??

⑵ 。本合同采用第种方式。

2、本合同签订后，乙方应按本合同约定的时间支付房款，逾期由乙方按逾期支付金额的0.1%/天支付违约金归甲方所有，逾期超过15天甲方有权解除合同并没收乙方已付定金。

3、甲方违约须双倍赔偿乙方购房定金并全额支付丙方中介佣金，乙方违约则定金不予归还，归甲方所有并全额支付丙方中介佣金。

4、本合同签订后，在甲乙双方及时配合及提供的相关证件资料齐备的情况下，丙方须按相关部门公示的办理时限及时完成相关手续。除不可抗力、政策性因素和其它不可预知的因素外，丙方未按约定的时间办理完手续，乙方有权要求退还代办费。若因甲、乙双方或任何一方原因导致不能如期完成的，丙方不承担责任。

5、甲乙双方未与丙方结清中介佣金及代办费用，双方同意丙方有权留置甲方的售房款或乙方购置房屋的房屋所有权证。

第十条本合同如发生纠纷,甲、乙双方应友好协商解决,不能协商解决时即提请仲裁机构或章贡区人民法院判决。

第十一条本合同已由甲乙双方仔细阅读，甲乙双方对合同内容无异议。

第十二条其他约定事项：

第十二条本合同自签订之日起生效，壹式叁份，甲、乙、丙三方各执壹份，付款方式为公积金或银行按揭贷款支付的银行另行留存壹份，具同等法律效力。

甲方(签名)：

代理人：

地址：

________年____月___日

乙方(签名)：

代理人：

地址：

________年____月___日

丙方(盖章)：

店长：

地址：

________年____月___日

中介居间服务合同篇5

出卖人（以下简称甲方）：_________

买受人（以下简称乙方）：_________

居间方（以下简称丙方）：_________

甲方拥有位于_________市_________区的房产，面积为_________平方米，房屋所有权证号_________ 。乙方自愿购买甲方上述房产并向甲方交纳定金人民币（大写）_________元整。双方在平等自愿、等价有偿的基础上，就该房屋买卖订立本合同。

第一条双方同意上述房屋售价为人民币（大写）_________元整。

付款方式为：，乙方支付款（大写）_________元。

第二条居间服务费：

1、甲乙双方签定本合同时乙方按出售房屋价格_________%的比例向丙方支付居间服务费50%，甲方收到乙方全部房款同时支付丙方剩余全部居间服务费。

第3条乙方如未按本合同付款方式规定的时间付款，甲方有权向乙方追索违约金。违约金自本合同约定的付款期限第二日起至实际付款之日止，每延迟一日乙方按延迟交付价款万分之_________（大写数字）向甲方支付延期违约金。逾迟超过_________日（遇法定节假日顺延）乙方仍未付款的，甲方有权解除本合同，其交纳的定金甲方不予返还。

第4条甲方在收到全部房款之后三日内，将上述房产交予乙方。若甲方在上述期限内未履行交房义务，应将已收房款及利息全部退还乙方，利息按_________利率计算并双倍返还定金。

第5条甲方保证所提供该房屋资料的真实性并符合国家及天津市房屋上市有关规定及政策法规，委托上市房屋交易的合法权利。若违反国家及天津市相关政策法规而引发的一切法律或经济责任均由甲方承担。

第6条本合同在履行中如发生争议，三方应协商解决。协商不能解决的，三方同意按以下第_________种方式解决纠纷。

1、提交仲裁委员会仲裁。

2、任何一方均可向房地产所在地人民法院提起诉讼。

第7条本合同签定后如甲乙方擅自解除合同，主动解除方应支付丙方全部损失费。

本合同正本一式三份，甲、乙、丙三方各执一份。

本合同未尽事宜，双方可签定补充协议。本合同的附件和双方签定的补充协议为本合同不可分割的组成部分，具有同等法律效力。

甲方：_________

乙方：_________

丙方：_________

代理人：_________