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省医院2023年工作计划篇1
**年护理工作将围绕医院管理目标,遵循等级医院评审标准,进一步强化各级护理人员行为规范和技能培训,加强患者护理安全管理,提高护理服务质量等方面开展工作,具体布署如下:
一、工作目标
1、以标准建设为本,持续改进为动力,促进护理质量的规范化发展;
2、加强环节管理,建立健全住院患者潜在高危风险评估指标体系,认真实施患者安全目标管理;
3、加强护士长管理能力的培养,护士岗位管理及规范化培训,全面提升护士队伍的内涵建设;
4、创建新的护理服务模式,加强护士行为规范,提供人性化服务、个性化服务、便捷服务、延伸服务,从而深化优质护理服务内涵;
5、创新思维积极开展护理科研与教学,推进护理专业发展。
6、围绕二级甲等医院评审积极开展工作
二、具体措施
(一)以标准建设为本,持续改进为动力,促进护理质量的规范化发展
护理质量是衡量护理管理水平、护理业务水平和工作效果的重要标志,护理部将遵循pdca循环模式,以“结构—过程—结果”为模式,建立全面的质量管理体系。
1、医院采用护理副院长、护理部、护士长垂直扁平化的组织架构,通过护理部每周一、三、五护理行政查房及平时不定期的督查、护士长的科内质控和护理单元质量控制小组的自查,充分发挥三级质量控制管理的整体功能,形成严密的“自我控制”、“同级控制”、“逐级控制”的质量网络,实施前馈质量控制、环节交叉控制、终末全面控制,确保护理质量的持续改进。具体的护理质控安排详见《**年护理质控计划及目标》。
2、加强临床特殊科室护理质量管理,重新梳理特殊科室的护理质量考评标准,围绕患者安全管理目标,强化护理关键流程管理,每年至少进行二次特殊科室的专项督查、指导、反馈及整改。
3、每季度组织一次全院性的护理质量全面大检查,以交叉考核与横向评比形式,促进护士长间及科室间的学习交流,取长补短。以质量为生存,不断总结,交流经验,实行护理质量目标管理。
4、每月由护理部组织科室进一次整体护理查房,指导护理程序的正确运用,提高护士业务素质,增强护士运用护理程序的能力,完善整体护理的监督评价系统,促进护理查房制度的完善,详见《**年整体护理查房安排表》
5、建立护理质量持续改进小组,首先在优质病区开展品管圈活动,以点带面,从而激发护士个人潜能,群策群力,通过团队力量、结合群体智慧,提高工作效率、控制成本、提升服务、改善护理质量,创建护理品质。
(二)加强环节管理,建立健全住院患者潜在高危风险评估指标体系,认真实施患者安全目标管理
1、加强住院病人高危护理风险的预警预控的管理、高危风险的早期识别、量化管理,有助于降低护理不良事件的发生,保障患者的安全。进一步完善住院患者获得性风险评估(住院病人压疮风险评估、跌倒危险因素评估、管道脱道危险因素的评估),建立危重患者病情风险预测(mews早期预警评分系统及危重患者自理能力评估),把握患者病情变化的黄金时刻,提高危急处理的时效性。
2、护理环节质量控制是保证护理安全的重要手段,进一步完善护理安全管理制度,在工作中要注重抓高危环节(新患者、手术患者、急危重患者、特殊治疗患者)、高危人群(新护士、工作年限短经验缺乏的护士、实习护生)、高危时间(夜班、中班、节假日等)的管理。树立护理人员强烈的职业责任感,增强法制观念;要求全院护理人员在实际工作中学法、懂法、守法、用法,有效的避免护患纠纷及杜绝护理严重差错事故的发生。
3、为适应对突发事件应急救援的需要,进一步加强护理人员、科室之间的协同,提高护理人员风险防范意识和应对突发事件自救互救能力,护理部将完善护理应急预案,全年组织1-2次护理应急演练,各科室每月至少进行一项护理应急演练,并对演练的过程中存在的问题进行分析原因、提出整改措施,具体详见《**年护理应急演练计划》。
(三)加强护士长管理能力的培养,护士岗位管理及规范化培训,全面提升护士队伍的内涵建设
1、加强护士长队伍建设,提升护士长队伍的管理能力,护理部将围绕管理技巧、强化管理意识,更新管理理念,对护士长进行提升管理技能系列培训,使护士长能更充分发挥其职责,起着承上启下的关键作用。
2、以岗位需求为基础,以加强护士岗位培训为抓手,根据护士岗位管理、分层管理,结合护理岗位需求及护士职业发展进一步完善护士规范化培训计划,对护士的分层培训能级划分进行,对n0、n1护士着重于培养基本能力,n2护士着重于培养护理重症病人所需的能力,n3护士着重于培养整体护理实施能力和教学能力,n4护士着重于培养承担科学研究和专科护理的能力,具体详见**年护士规范化培训计划。
3、加大专科护士队伍建设,按照“江西省实施《中国护理事业发展规划纲要(20xx-**年)》办法”及《xx县医院护理工作五年发展规划(20xx-**年)》,有计划、分步骤培养专科护士。
(四)创建新的护理服务模式,加强护士行为规范,提供人性化服务、个性化服务、便捷服务、延伸服务,从而深化优质护理服务内涵
1、建立以患者需求为导向,专业要求为原则的新的护理服务模式,提供人性化服务、个性化服务、便捷服务、延伸服务,深入责任制整体护理,护士实施床旁护理,多与患者接触,多提供服务,强化对患者观察和咨询内涵,增加基础护理的具体操作,通过在护理过程中发现患者的临床表现和病情变化,更新护理理念,提高优质服务,提高病人的满意度。
2、根据江西省卫计委印发的《“改善群众就医体验”主题活动实施方案》,为提高导诊人员优质服务意识及门诊服务质量,提升医院服务文化,方便患者就医,护理部将对导诊护士进行医德医风、职业素质教育、礼仪培训、如何正确指导预检分诊等方面的培训,切实推动导诊工作上一个新台阶。
3、深化优质护理内涵,改进护理服务,规范文明礼仪,展示护士风采,塑造良好的护理职业形象。五月份护士节将举行“展天使风采·树护士形象”为主题的护士仪礼表演赛,旨在让护士在平时工作岗位上能自觉运用标准护士礼仪、文明用语,把微笑给每一位患者,为患者提供优质的服务,树立护理品牌与良好形象。
(五)创新思维积极开展护理科研与教学,推进护理专业发展
1、强化护理科研管理。首先教育广大护理人员更新思想观念,树立科研意识,鼓励医护合作、护护合作,以医带护、以护促医,互相帮助,共同提高,促进每个科研课题的顺利完成,提高科研效率和水平,其次,力争多渠道、多形式提高护理科研骨干的知识和学历层次,提高护理人员的创造性思维及超前的意识,从而推动护理科研的发展。
2、把教学管理列入护士长考核内容,严格选拔带教老师,加强带教老师的责任心,每季组织带教老师座谈会,听取带教老师对临床教学的意见反馈及实习生对带教工作的意见反馈,做好教学工作的进度考评,提高各科室各科室护理带教水平,确保带教安全。
(六)围绕二级甲等医院评审积极开展工作
以二级甲等医院评审为契机,围绕评审细则及新理念,遵循国际通行的患者质量及安全管理理念,从病人的体验、社会的视野、医务人员的遵循来优化完善各种服务、操作流程及各项规章制度;收集整理、汇总分析各类资料信息,做到“印迹”管理,整理详实的原始材料,保证创建各项工作的切实落实。
省医院2023年工作计划篇2
计划一:一、制定全院控烟工作发展规划、工作制度、奖惩措施及无烟科室评估标准。
二、召开创建“无烟医院”动员会,号召全院职工,特别是医务工作者要作戒烟、控烟模范,为创建“无烟医院”作出贡献。
三、开展创建“无烟医院”的宣传工作。
1、在医院大楼的主要入口处等明显位置设置明显的禁止吸烟警示牌,在所有禁烟区域张贴禁烟标志,告知医院员工、患者、家属和来访者不得在医院室内吸烟。
2、在导医台、病房、候诊厅等处摆放控烟宣传资料供取阅或向就诊者、来访者发放控烟宣传材料,宣传烟草的危害和控烟知识(如吸二手烟的危害、戒烟的益处、戒烟方法与技巧)。
3、利用医院的宣传栏进行健康教育宣传,在科室例会、职工大会等形式,向全院员工、就诊者和来访者进行控烟宣传。
4、将控烟宣传资料纳入门诊、住院患者指南,宣传吸烟有害健康的医学知识,告诫病人、家属和来访者禁止在院内吸烟。
5、医务人员在诊疗活动中,主动向病人及家属口头宣传吸烟的危害性,积极劝阻在控烟区域内的吸烟行为。
四、定期做好针对医务人员和社会吸烟人群的有关吸烟危害性和戒烟方法的讲座,做好新员工上岗前禁烟教育培训,提高员工的控烟能力。
五、组织控烟工作办公室人员进行月抽查、季度检查工作,将结果纳入科室质控当中。
六、做好包干区域的控烟工作,力求在室内场所(包括候诊区、治疗区、病房、检查室、手术室、实验室、医护办公室、值班室、会议室、行政后勤各部办,以及医院的大厅、走廊、楼梯等公众场所)全面禁烟。
七、建立一支监督员和巡查员队伍,做到群众参与、群防群治,为我院的控烟工作打下良好基础。
计划二:为进一步推动我院控烟工作,巩固控烟成果,全方位促进无烟医院活动,根据《xx市无烟医院评估标准》的要求,结合我院实际,制定本计划。
一、建立健全医院控烟工作制度,完善组织结构
1.建立科室控烟机构。由科主任、护士长、控烟骨干组成,实行医院、科室分级管理,共同创建“无烟医院”的管理模式。
2.修改完善各项规章制度及职责,严格执行控烟制度,落实控烟责任。
3.形成院科两级控烟工作制度体系。控烟办负责制定医院健康教育工作制度、控烟工作制度。对制度落实进行监督,并加强对全院健康教育、控烟工作档案的整理和归档,负责年度工作计划的拟定、总结的撰写。
4.各病区建立相关制度,并组织落实。
二、强化宣传教育
1.在医院大楼的主要入口处等明显位置设置明显的禁止吸烟警示牌,在所有禁烟区域张贴禁烟标志,告知医院员工、患者、家属和来访者不得在医院室内吸烟。
2.分别在门诊和住院部设置吸烟区,有明确的引导标识,并配置吸烟危害健康的警示语标牌。
3.在导医台、门诊科室等摆放控烟宣传资料供取阅或向就诊者、来访者发放控烟宣传材料,宣传烟草的危害和控烟知识(如吸二手烟的危害、戒烟的益处、戒烟方法与技巧)。
4.利用医院网站、宣传栏、电子显示屏等工具以及例会、职工大会等形式,向全院员工、就诊者和来访者进行控烟宣传。
5.将控烟宣传资料纳入门诊、住院患者健康教育指南,宣传吸烟有害健康的医学知识,告诫病人、家属和来访者禁止在院内吸烟。
6.医务人员在诊疗活动中,主动向病人及家属口头宣传吸烟的危害性,积极劝阻在控烟区域内的吸烟行为。
三、定期做好针对医务人员和社会吸烟人群的有关吸烟危害性和戒烟方法的讲座,做好新员工上岗前禁烟教育培训,提高员工的控烟能力。
四、组织控烟工作办公室人员进行月抽查、季度检查工作,将结果纳入科室考评当中。
五、做好包干区域的控烟工作,力求在室内场所(包括候诊区、治疗区、病房、检查室、手术室、医护办公室、值班室、会议室、机关各科室)全面禁烟。
六、建立一支监督员队伍,做到群众参与、群防群治,为我院的控烟工作打下坚实的基础。
省医院2023年工作计划篇3
为进一步贯彻落实我院关于“推广优质护理服务工作”的部署及要求,深化“以病人为中心”的服务理念,改善护理服务,提高护理质量,全面提高护理工作水平,结合《优质护理服务示范工程》实施方案,特制定妇产科优质护理服务工作计划如下:
目标:增创优质护理服务示范科室。通过开展以患者满意、社会满意、政府满意
为目标的“示范工程”活动,全面推进优质护理服务。
任务:1、提高思想认识,加强组织领导。
2、通过学习使全科护士掌握优质护理服务工作标准,运用到临床实践中
确保取得实效。
3、对护士进行合理分工、分层管理、体现能级对应。并制定相关职责。
方法及措施:
1、1-3月(筹备启动阶段)组织全科护士学习《优质护理服务文件》《医院实施优质护理服务工作标准》《住院患者基础护理服务项目(试行)》,达到思想认识。
2月组织科室护士结合本科特点,开展护理服务专题讨论。
2、4-10月(组织实施阶段)
(1)、4月科室组织高年资护士到开展优质护理服务示范病区学习工作经验。
(2)、5月试行分组排班,对护士进行合理分工。
(3)、6月-7月组织全科护士制定适合本科室的职责,工作流程,并运用实施。重新制定绩效考核方案。根据每组责任制工作量多少考核。各班按工作量及工作质量进行考核,体现多劳多得,奖优罚劣。
(4)、8-10月结合我院开展的临床路径管理工作,进一步明确责任护士工作职责,加强主观能动作用,协助医生实施诊疗计划,密切观察患者病情,及时与医生沟通,随时与患者沟通,为患者提供人性化的护理服务。
(5)、严格落实护士分层专科培训计划,加强低年资护士三基培训考核力度,括展高年资护士知识层面,将专科知识,妇产科相关知识渗入到培训内容中。创新传统教学,尝试采用幻灯片教学形式,考核随机化的方式,确保教学效果。
(6)、强化安全意识,将护理安全始终贯穿于优质护理服务的始终,加强6个环节监控,注重质量,注重细节。
3、11月-12月总结阶段对科室优质护理服务工作进行总结,对提供优质护理服务好,服务有创新,患者反映好的个人进行表彰。找出工作中存在不总,进行原因分析,提出整改措施,保证质量持续改进。实施者:全科护士。
省医院2023年工作计划篇4
狠抓专业知识及技能操作,熟悉各种仪器的操作规程,力求样样有章可循、有据可依;明年我们要申请购买全自动生化分析仪及进口全自动发光免疫分析仪,提高检验科知名度,开展疑难病特殊检验项目。在明年工作中要继续做好室内、室间质控并参加云南省室间质量评比工作,保证检验结果的准确性,定期校准检验仪器和做好仪器维护记录。发扬优势,改正不足,努力做好各项工作。
1、明年要高度重视提高员工素质、业务能力、操作技能、服务理念,发扬理论联系实际的作风,边学习、边总结、边提高,解决工作中的实际问题,提高检验质量,加强医疗安全教育,加强每个职工的工作责任心和对医疗安全隐患的意识,工作时间精神集中,确保结果准确无误,堵绝医疗纠纷的发生。做到自己满意、医生满意、病人满意。
2、通过到青医附院的学习,把一些好的工作方法运用贯穿到实际工作中,增加学术和学习氛围,提高个人素质和检验科的整体素质,改变服务理念,真心为病人解决实际困难。认真按照我院医院的二甲评审标准和检验科的规范要求,继续坚持做好每天的实际工作。
3、到临床科室与临床大夫一起学习有关检验项目的应用,加大宣传力度,扩大业务,服务好临床,增加社会效益和经济效益。
4、做好科室间的沟通工作。坚持记录临床科室和病人意见反馈,多走访临床,听取临床医生的建议,为临床提供快捷、准确、安全、有效的检验信息。
5、继续做好明年的省临检中心室间质控、和性病室间质控,做好各仪器的室内质控和比对工作。
6、加强试剂管理,把青大附院好的管理方法运用到试剂管理中,从各个方方面面节省开资,减少成本。
7、要以医院利益为重,采取有力办法,严禁漏收、少收、不收现象。
8、继续做好生物安全防护工作,争取今年微生物生物安全备案达标。
9、充分利用现有条件,继续开展新项目,如乙肝五项定量、糖氏筛查等项目。增加经济效益和社会效益,努力完成院部20xx年的各项工作任务。
省医院2023年工作计划篇5
一、医院感染监测:
采取前瞻性监测方法,对全院住院病人感染发病率,每月下临床监测住院病人医院感染发生情况,督促临床医生及时报告医院感染病例,防止医院感染暴发或流行。每半年采取回顾性监测方法,对出院病人进行漏报率调查。减少医院感染漏报,逐渐使医院感染病历报卡制度规范化。
1、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测
根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求,每月对重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测。
2、根据《手术部位医院感染预防与控制技术规范》和《消毒供应中心感染预防与控制技术规范》的要求,严格做好手术室器械的清洗、消毒和保养工作。
二、抗菌药物合理使用管理:
根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”,对抗菌药物实行分级管理。每季度调查住院病人抗菌药物使用率。
三、督促检验科:
定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌,为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。
四、医院感染管理知识培训:
进行全院医务人员分层次进行医院感染知识的培训,主要培训内容为感染预防控制新进展、新方法,医院感染诊断标准、抗菌药物的合理使用知识等。对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集。保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序、个人防护措施及医护人员手卫生消毒等。
五、病区环境卫生学及医疗废物监督管理:
定期督查医疗垃圾分类收集及消毒处理情况,监督管理使用后的一次性医疗用品的消毒毁形、回收焚烧处理等工作。
六、传染病管理:
按照要求搞好法定传染病管理及肠道门诊、发热门诊的管理,防止传染病漏报及流行。尤其要加强对重点传染病的监控与防治力度。杜绝疫情漏报而导致疫情扩散的发生。
七、医院改扩建工作:
供应室、手术室的改建,应严格区分无菌区、清洁区、污染区;污染物品的清理、消毒和灭菌必须有明确的循环路线,不能逆行。
省医院2023年工作计划篇6
xx年对照《江苏省爱婴医院标准》(xx版),按照创建爱婴医院的十条标准,定期督查,逐项落实,并加强全员培训及母乳喂养管理和产科质量的控制,狠抓长效管理机制,落实有关措施,现计划如下:
一、巩固“爱婴医院的长效管理”。
1、领导小组定期督查、考核,技术指导小组负责有关制度的落实、检查及技术培训,使职工掌握、执行母乳喂养规定。
2、严格执行爱婴医院相关措施,定期对全院工作人员、住院产妇、门诊孕妇进行母乳喂养健康教育,了解母乳喂养知识掌握情况,以保证母乳喂养顺利开展。
3、技术小组每季度进行一次爱婴医院质量检查,病区每月进行一次自查,对存在的问题及时分析、讨论、进行整改,定期复查,取得了一定的成效。
4、每个产科病区2名责任护士专门负责母乳喂养宣教和技术指导,使每一位孕产妇知晓母乳喂养的好处、掌握母乳喂养的技巧。按需哺乳,除有医学指征外,实行纯母乳喂养,除母乳外禁止给新生儿吃任何食物或饮料,不给婴儿吸人工奶头或使用奶头作为安慰剂。
5、实行24小时母婴同室,婴儿每日除沐浴外,其它时间均与母亲在一起。如有医学指征母亲与婴儿分开情况下,指导母亲挤奶,保证泌乳。
6、做好早接触、早吸吮。产房在产妇分娩半小时内进行母乳喂养,剖宫产儿在母亲手术结束回病房后即行早吸吮和皮肤的接触。
7、做好基础护理工作。为产妇提供满意的医疗服务和生活护理。
8、加强对母乳喂养随访组织的管理与协调,充分发挥妇幼保健三级网络的作用。三级保健网组织承担地段、社区的孕产期保健,产后访视、产后42天母乳健康检查,使母乳喂养率落到实处。
9、加强产后康复中心的工作,帮助产妇产后泌乳,成功实施母乳喂养。
10、做好产妇出院后电话随访工作,及时了解母乳喂养情况,及时解决母乳喂养中遇到的困难和问题,有利于提高婴儿出生后4~6个月内纯母乳喂养率。
二、加强产科规范化建设,不断提高产科质量
1、加强孕产妇保健管理,规范母婴保健技术服务。建立健全产科各项规章制度和工作常规,明确各级各类人员的岗位职责。
2、从病历质量入手,对产科医疗质量进行监控,严格考核。
3、加强产科门诊管理,建立高危门诊,努力做好产前筛查及产前诊断工作,提高出生人口质量。4、组织学术讲座,强化质量意识。围绕医疗质量和医疗安全这两个中心议题,对全院医技人员进行医疗安全相关法律法规及医疗核心制度的培训,重点包括增强安全观念,提高法律意识,强化质量管理,防范医疗纠纷等内容。要求全院各级临床医师必须参加培训,并将参加培训情况与季度考核挂钩,取得了良好效果。
5、重视手术审批制度,严格手术分级管理。要求甲、乙类手术必须组织术前讨论。要求各手术科室严格执行手术分级管理规范,对违规医师,一经查实,将给予处罚,并追究科主任责任。
6、组织医疗查房,提高环节质量。采用定期和不定期医疗行政查房的形式,对医院高风险的科室—产科进行检查。医疗行政查房主要抽查在院病历中核心制度的落实情况,尤其是三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级管理制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度等核心制度的落实情况,并且要求各项记录的完成时限必须符合规定,检查结果与科室综合目标考核挂钩。
8、定期检查归档病历,以省卫生厅规定的18项重大缺陷标准为重点,来保证每份病历的质量。增加检查归档病历数量,加强归档病历的质量控制,全面提高全院归档病历的甲级率。对检查中发现的问题在第一时间反馈给科主任,限期整改;同时通过医院信息简报形式,定期向全院进行反馈。
三、加强健康教育
1、组织好母乳喂养周活动。开展系列宣传活动,咨询活动进社区,组织专家现场咨询。院内采用电子屏幕,爱婴学校、健康教育处方的发放等形式进行宣传。通过孕妇学校由保健临床专家坚持母乳喂养知识宣教,强化孕妇母乳喂养意识,传授母乳喂养技能。并通过“七彩桥”院报宣传母乳喂养知识。
2、“孕妇学校”每周进行讲座,把母乳喂养知识和技能的培训作为“孕妇学校”课程主要内容之一,通过“孕妇学校”的课程,使广大孕产妇充分认识母乳喂养的重要性,掌握母乳喂养的知识及技能,为孩子的健康成长打下基础。
3、定期发放母乳喂养健康教育处方及《母乳喂养好》宣传册。
4、病房医务人员加强对产妇的宣教,把母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的产妇。
5、对医务人员进行必要的培训,使医务人员能实施有关规定。
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