总结经验，抽取有益的心得体会，心得体会可以让我们对工作或者学习有个很好的记录，下面是王科范文网小编为您分享的医保的心得体会8篇，感谢您的参阅。
医保的心得体会篇1
在临床工作的这一个月以来，我对护士这个职业有了一个新的认识。工作是很繁忙，夜班是很辛苦，但是这些换来了一个又一个患者的康复出院。娴熟的操作并不是重中之重，三查七对首当其冲，任何时候不能放过任何一个细节，这是我最大的感受。从刚开始的懵懵懂懂到现在已经会一些操作，懂得一些治疗，每周老师会组织小讲课，传授我们知识与经验，促使我们不断进步。我目前要做的是细心，耐心，不给自己惹麻烦，不给患者惹麻烦，不给老师惹麻烦，平安顺利度过实习期。很多人对护士有一个不正确的认识，这一个多月我见到了之前没有见过的人，从刚开始的玻璃心，受到一句冷言冷语就受不了，如今已经好很多，何必因为别人影响自己，耽误了该做的事情。当然，我还遇到了一些暖心的患者，记得我第一个打皮下的患者，或许她看出来我紧张了，她居然安慰我说没事，你打吧，我不怕疼。当时真的是很暖，同时也鼓舞了我，也为我之后的操作增加了许多勇气。从那之后，我就努力避免在患者面前表现出不自信，因为我的不自信会换来她们的担惊受怕与对我的不信任。三分治疗，七分护理，这句话一点都不错，24小时都有护士陪伴在患者身边为患者治疗，总而言之，我越来越意识到护士的重要性，希望我可以做的越来越好。通过这将近两个月的学习，我基本掌握了各种仪器的使用方法，危重病人的护理常规，各种常见病的基本护理技巧，及药物的正确滴速和作用。基本可以独立完成一些简单的操作技术。让我感触最深的就是，沟通真的很重要。良好的沟通是一门艺术，它架起人与人之间信任的桥梁。在实习期间，我们不仅要学会做事，更要学会做人。良好护患关系是最重要的，能给我们的护理工作带来方便，护士的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作，而是包括心理护理在内的更富有创造性工作，护士不仅要帮助患者恢复身体上的健康，还要帮助和指导恢复患者的心理健康。
医保的心得体会篇2
根据上级的要求。在市委、市政府关于政风行风的正确领导下，社保局对行风评议工作高度重视，认真组织学习，坚持边评边改，以评促改，狠抓行风建设，为行评工作向纵深发展打下良好的基础，通过此项活动，我认真自查自纠，发现在实际工作中存在职工基本医疗保险政策学习力度有待进一步加强；工作作风有待进一步改进；创新意识不够等问题。针对这些不足，重点做好以下几点工作：
一、坚持以群众是否满意作为衡量整改的标准
开展民主评议行风工作，归根到底是要提高为人民服务质量，让人民群众满意。因此突出了“以人为本”的理念，坚持从群众反映强烈的问题抓起、改起，以行评推动为民办实事。
二、创建优质服务窗口，树立医保良好形象
为了进一步树立医保良好的服务形象和社会形象，本着“以人为本、热情服务、办事公道、群众满意”的要求，进一步增强服务意识，为参保人员提供优质服务，内强素质，外塑形象，把窗口建设提升到一个新的水平。不断提高工作效率，简化办事环节，严格执行首问责任制和一次性告知制度提高工作效率，提升服务水平和服务质量。
三是转变工作作风
坚持贯彻落实中央“八项规定”、加强工作作风建设；围绕“三抓一促”要求，采取服务基层、服务群众的具体措施，切实转变作风；有效回应涉及群众切身利益、社会关注的热点问题；认真纠正不作为、慢作为等影响单位工作效能的问题。要为老百姓多办事、办好事、办实事，时刻牢记人民利益高于一切的工作态度和思想理念。
四是严格工作纪律，提高办事效率，提升服务质量。
强化自身素质，全面提高医保经办机构对社会服务形象。“用心工作、真诚待人、换位思考、亲情服务”作为工作指南。要为前来办事的服务对象营造“一句话向迎、一把椅子让坐、一杯水请用”的和谐氛围，让他们拥有宾至如归的感受。认真接待，件件有着落、事事有回音。特别是对弱势群体的合理的要求要积极帮助解决。
五是务实创新，进一步增强工作的主动性。
围绕职工基本医疗保险参保对象关注的焦点、热点、难点问题，认真进行调查研究，加强沟通与交流。一方面与广大人民群众开展对话交流与沟通，做好政策宣传解释工作；另一方面虚心倾听群众意见和建议。及时完善有关政策和服务程序，提升服务水平，积极主动开展职工基本医疗、工伤、生育保险工作，为全市职工基本医疗、工伤、生育保险工作做出新的贡献。
医保的心得体会篇3
一、指导思想和原则
20xx年度民主评议政风行风活动，要坚持以科学发展观为指导，紧紧围绕县委、县政府的中心工作，认真贯彻落实县纪委民主评议政风行风工作的实施方案，坚持标本兼治、积极主动，依靠社会各界力量对我局政风行风建设情况进行评议和监督。通过评议活动，认真解决群众最关心、最直接、反应最强烈的突出问题，改进工作作风，提高办事效率，促进全局提高以人为本、服务群众、依法行政的理念。
二、评议对象
县住房和城乡规划建设局，局属各股室、队、所。
三、评议内容
紧紧围绕依法履职、公正执法、文明执法、作风建设、政务公开清正廉洁等方面开展评议。
（一）依法履职方面。是否严格按法规、标准、规程办事，严格执行上级部门工作目标责任制和我局工作目标责任制；
（二）公正执法方面。执法程序是否规范，执法行为是否公开公正，有无滥用职权、徇私枉法、裁量不公等问题；
（三）文明执法方面。是否服务意识不强、服务质量不高，是否切实解决群众最关心、最直接、最现实的问题，有无态度粗暴、故意刁难、形象不端等问题。
（四）作风建设方面。认真贯彻执行中央“八项规定”和省委省政府“十项规定”精神，切实改进作风、密切联系群众，树立“为民、务实、清廉”的形象。
（五）信息公开方面。是否健全和落实政务公开制度，切实维护“科学、公正、廉洁、高效”的良好形象。
（六）落实纠风工作责任制方面。坚持“谁主管谁负责”的原则，细化责任，强化措施情况，切实解决乱收费、乱罚款，乱摊派现象。
（七）转作风、提效能方面。是否严格执行行风和效能建设及廉洁从政的各项规定，按法定权限和程序行使职责。规范服务行为，不断提高服务质量，提高工作效率，切实解决工作推诿扯皮、效率低下、服务质量不高、服务不到位的问题。
四、评议方法步骤
（一）评议方法
民主评议政风行风工作坚持以自我教育为主的工作方针，采取“上下联动、条块结合、面向社会、群众参与、评议系统、覆盖行业”的方式，召开政风行风评议会和问卷综合评议相结合。具体做法如下：
1、召开政风行风评议工作会，局主要领导向参加会议人员汇报我局开展政风行风建设工作情况汇报；
2、召开政风行风评议座谈会，听取相关企业对我局政风和行风建设的意见建议；
3、在相关企业中组织回访问卷调查，了解服务对象对我局政风行风建设的意见建议情况。
（二）评议步骤
第一阶段：动员部署阶段（4月20日至4月30日）
各股、站、室、中心、队。企业要认真了解评议的意义、内容、方法、步骤，充分行使评议和监督的权利。通过组织专题座谈会、发放征求意见书以及设立评议意见箱、网络等多种形式，广泛征求意见建议，公开服务承诺。
第二阶段：民主评议阶段（9月1日至11月30日）
通过召开座谈会、组织明查暗访、问卷调查等多种形式，广泛收集群众反映的意见建议。查找政风行风建设方面存在的问题和不足。组织干部职工开展自查自纠。加强对我局政风行风状况的监督检查，及时发现和查纠存在的政风行风问题。
第三阶段：整改落实阶段（12月1日至12月20日）
通过自主评议、问卷评议中发现的问题制定整改措施，落实责任，扎实有效进行整改。对存在的问题及时解决；各股、站、所、办、室、中心、队也要通过各种形式，广泛征求社会各界意见和建议，切实查找行政执法、行政审批、行政收费，以及遵守纪律、落实各项规章制度等方面存在的问题。特别是对人民群众关心的热点、难点问题以及工作中存在的.突出问题和薄弱环节，要进行深入细致的分析，查找产生问题的原因，提出解决问题的办法。对立即能解决、短期能见效的，要立即着手整改；对一时不能解决的问题，要提出解决问题的时限和措施。整改措施要具有针对性和可操作性，有明确解决问题的办法和责任分工。
局党委局纪委将加强对工作的督促检查，及时发现和纠正各股、站、所、办、室、中心、队存在的问题。设立监督员定期不定期地进行明察暗访，对检查中发现领导不重视，责任不落实，措施不得力，整顿不积极的问题，将追究负责人的责任。
（三)总结提高阶段(12月30日前）
在评议过程中对群众反映强烈的问题、问卷调查、明察暗访中发现的问题、走访企业征求的意见建议、披露问题的调查处理和整改情况；要组织健全、责任落实，要有布置、有检查记录、有整改措施、有评议总结。
五、工作要求
（一）加强领导，强化责任。成立由局长任组长，纪检组长任副组长，局班子成员和有关股室主要负责人任成员的政风行风评议工作领导小组，负责我局政风行风评议工作的组织领导。领导班子其他成员要坚持“一岗双责”，担负起职责范围内的行风政风建设直接领导责任。我局将对各股、站、所、办、室、队、中心工作开展情况进行督查和抽查，并将其结果作为年终考评的重要依据。
（二）统筹兼顾，促进工作。各股、站、室、中心、队、要妥善处理好开展行风评议工作与做好本职业务工作的关系，把开展民主评议行风政风工作作为促进本职工作的有效手段，用行政执法、行政审批、技术服务、检验检测任务的完成情况来检验民主评议行风工作的效果，以求真务实的态度，统筹兼顾，科学安排，抓难点，重整改，见实效，扎实做好行风政风评议工作。活动评议中，既要集中时间、人员搞好评议，又要统筹安排好工作，以评议促工作，以工作成果检验评议活动的效果，做到“两手抓、两不误、两促进”。
（三）加强督查，确保实效。在评议活动中，我局将通过召开评议会，组织巡查、督查等形式，对各股、站、所、办、室、中心、队、行风政风评议工作进行检查督促，及时总结推广好的做法和经验。对群众反映问题较多的单位、工作岗位，要组织力量开展帮促工作，找出问题症结，提出整改意见和办法。对群众反映强烈，屡禁不止的股室，要在我局进行通报批评，找股室负责人进行诫免谈话。我局纪检监察组织将督促检查行风政风评议各阶段工作落实，特别是整改情况的落实程度，对评议工作中出现的问题及时纠正，及时总结和推广好的经验、做法。
医保的心得体会篇4
辞去了20xx年，迎来了20xx年，转眼20xx年也度过了大半，在党支部的正确领导下，在领导及同志们的关怀帮助与支持下，本人在本职工作中取得了一定的进步，对单位作出了一定的贡献，现对我的年终总结如下汇报：我以“服从领导、团结同志、认真学习、扎实工作”为准则，始终坚持高标准、严要求，认真完成了领导安排的各项工作任务，自身的政治素养、业务水平和综合能力等都有了很大提高。现将一年来的思想和工作情况汇报如下：思想上，我坚持把加强学习作为提高自身素质的关键措施。积极参加政治学习，关心国家大事，自觉遵守各项法律法规及各项规章制度。在加强理论学习的同时，重点加强了工作业务知识和法律法规的学习，为做好本职工作打下了坚实的基础。
工作上，认真履行岗位职责，严格要求自己，始终把工作的重点放在严谨、细致、扎实、求实、苦干上，较好地完成了各项工作任务。在工作中，以制度、纪律规范自己的一切言行，严格遵守各项规章制度，尊重领导，团结同志，谦虚谨慎，主动接受来自各方面的意见，不断改进工作；坚持做到为参保患者提供优质服务，维护参保人员的'切身利益。为营造全社会关注医保、参加医保的良好氛围，在领导的带领下，我们利用“五一”前夕的劳动保障政策宣传日、十月份的劳动保障宣传周，走上街头，采取咨询、宣传单、等多种形式，就医疗保险的参保对象、缴费办法、医疗待遇、困难群体参保的优惠政策等进行了大力宣传，取得了较好的效果。
在今后的工作中，我将发扬成绩，克服不足，进一步强化学习意识，强化职责意识，强化服务意识，以对工作高度负责的精神，脚踏实地，尽职尽责地做好各项工作，为树立医保机构的新形象努力。
医保的心得体会篇5
为认真贯彻落实省市纪委全会精神，根据市监察局和市政府纠风办《关于开展“四位一体”评议政风行风创新行动的实施方案》要求，决定在全市文广新系统组织实施“四位一体”评议政风行风创新行动。现制定实施方案如下：
一、工作目标
坚持把民主评议政风行风作为促进部门和行业改进作风的重要载体，市、县、区三级联动，运用广播、电视、报纸、网络“四位一体”热线平台，依靠人民群众对经济和社会管理部门作风建设情况进行公开民主评议，推动各级各部门自觉改进作风、提升服务水平，为建设美丽港城营造风清气正的和谐环境。
二、评议对象
市文广新局、县文化广电体育局、区文化体育旅游局、市开发区社会事业局、徐圩新区社会事业局、云台山景区社会事业局及直属单位、机关职能处室等服务单位及服务窗口等。
三、评议内容
（一）改进作风方面。是否严格执行中央和省市改进工作作风、密切联系群众各项规定，加强调查研究，改进会风文风，厉行勤俭节约；是否存在有令不行、有禁不止等问题。
（二）依法办事方面。是否切实转变职能，依法履行经济建设和社会管理职责；财政资金尤其是民生专项资金管理使用是否规范；有无不作为、乱作为、慢作为等问题。
（三）服务质量方面。服务发展、服务基层、服务群众主动性是否有新的提高，审批或管理流程是否进一步优化，效能是否不断提升，是否存在办事靠关系、搞门道等问题。
（四）政务公开方面。是否坚持让权力在阳光下运行，对涉及群众、企业切身利益的.事项是否做到应公开尽公开，有无暗箱操作、弄虚作假等问题。
（五）清正廉洁方面。是否严格遵守《中国共产党党员领导干部廉洁从政若干准则》等各项规定，做到干部清正、部门清廉，有无以职以权以业谋私、徇私舞弊、吃拿卡要等问题。
四、方法步骤
（一）动员部署。各参评部门要通过广播、电视、报纸、网络等，向社会作“改进作风、优化服务”公开承诺。7月底前，各参评单位将部署情况报市文广新局政风行风评议领导小组办公室。
（二）自查自纠。各参评单位通过完善实时评价设施、参与政风行风热线、深入基层座谈走访等，排查作风建设中存在的问题和不足，结合“四位一体”热线平台群众诉求答复处理，选择1-2个民生热点问题进行重点整改。9月20号前，局直属单位和各县区将自查自纠情况报市文广新局领导小组办公室。
（三）明查暗访。局将特邀监察员、政风行风监督员、热线媒体记者等开展明查暗访，进一步调查了解参评部门和行业作风建设情况，及时督促整改突出问题。市县区组织明查暗访督查活动不得少于2次。
（四)集中评议。按照县(区）、市的次序，自下而上逐级开展。参加集中评议代表不得少于100人，主要由服务对象及人大代表、政协委员、党风联络员、特邀监察员、政风行风监督员、媒体观察员等组成，其中服务对象占比应不少于50%。县区以现场直评为主。充分利用已有政风行风热线平台开展集中评议。群众评价分“满意、比较满意、一般、不满意”四个等次，分值系数分别为1、0.8、0.6、0。下级评议结果在上级部门综合评定中占60%的权重。计算公式如下：
医保的心得体会篇6
我们学校按照市教育局和县纠风办政风行风工作要求，认真组织开展民主评议政风行风活动，我能主动自觉参与到此次行评活动中，认真完成各项工作任务，查找学校存在的问题，并针对存在的问题进行整改，自觉维护学校形象，在这次开展政风行风活动中主要有以下心得体会：
一是加强学习，提高认识。做好政风行风工作首先要加强对政治理论的学习，充分认识开展行风建设的重要性和必要性，把思想统一到市委、市政府和教育局的工作部署上来，认真学习有关政风行风工作的指导文件，积极参与到政风行风评议活动中去，落实好教育局行风评议办布置的工作要求。
二是接受监督，认真改进。在工作中要认真接受领导、群众的监督，虚心听取意见，并通过自查自纠，找出自身存在的突出问题，落实有效措施加以整改，使自己在工作中不断提高业务素质和水平。同时，增强责任感，按照《政风行风责任书》的要求，严格要求自己，自觉参与政风行风建设，为推动学校政风行风建设贡献出自己一份微薄的力量。三是努力工作，改善作风。广泛开展职业道德教育，做到教育为人民服务，爱岗敬业，为人师表。同时开展世界观、人生观、价值观教育，端正态度，认真进行学习和整改。在工作上，认真教学，带领所教班级学生端正学习态度，积极主动地投入学习，同时自己加强业务训练，勤练内功，外塑形象，与学生一道，共甘苦，勤锻炼，真正做好学生的表率，做学生的.知心朋友。经过努力我和学生关系的融洽，所教学的班级班风正、学风浓，教育教学效果好。同时随时注意关注后进生，降低低分率。时刻保持谦虚谨慎的态度，遇到不顺心的事情，如努力工作却又得不到别人的理解时，会有出力不讨好等委屈的感觉，一定要保持平和的心态，做到戒骄戒躁。遇到困难和挫折的时候，要保持冷静，以免影响自己的思想及工作情绪。工作要硬，管理要严。教育学生要全面、要耐心，纪律方面要严格。建立和健全班级的各项规章制度，执行起来做到一视同仁，有功者赏，有过者罚，人人维护班集体，人人为班集体争光。
政风行风建设是一项长期而艰巨的工作，我们必须要持之以恒，善始善终。政风行风建设主体是政府执法部门和社会公共服务行业，人人都是行评对象，事事关系机关作风，处处影响单位形象，我们要切实增强责任意识，以主人翁的姿态，从自己做起，从小事做起，从身边的一点一滴做起，立足本职，爱岗敬业，严于律己，恪尽职守，以饱满的工作热情投身到教育事业中去，扎实搞好本职工作，为加快教育事业发展添砖加瓦。
医保的心得体会篇7
一年来在县委、县政府的领导下，在市医疗保障部门的正确指导与帮助下，在局领导班子的高度重视与大力支持下，全所同志紧紧围绕我局年初制定的继续实施八四四工程和具体工作目标的要求，以学、转、促活动为契机，以服务于广大的参保患者为宗旨，团结协作共同努力，我县的医疗保险工作健康平稳的运行，现就一年来的工作总结如下：
一、转变工作作风、树立服务观念
医疗保险工作的宗旨就是服务于广大的参保患者，为广大的参保人员服务，不应成为一句空洞的口号，在具体工作中需要有一支敬业、奉献、廉洁、高效、乐于为参保患者服务，热爱医疗保险事业的工作人员，因此，根据县委要求，按照我局开展学、转、促活动的实施方案精神，全所同志积极参加每次局里安排的集体学习活动，通过学习，结合医疗保险工作的实际，在思想观念，工作作风，工作方法上力争实现三个转变，树立三个观念，即转变思想观念，树立大局观念，识大体、顾大局，紧跟时代步伐。医疗保险工作的目的就是要切实让广大的参保患者有病及时得到治疗，发生的医疗费用按照政策规定及时的得到报销，通过工作人员的辛勤工作，让广大参保人员满意，促进我县社会稳定;转变工作作风，树立服务观念。医疗保险工作的宗旨是：服务于广大的参保患者，因此，我们以为参保患者服务为中心，把如何为参保患者提供优质服务贯穿于工作的始终，工作中坚持公平、公正、公开的原则，客观公正，耐心细致，经常加班加点是很平常的事了，有时为了工作加班到深夜两、三点钟;转变工作方法，树立责任观念，医疗保险改革是一项全新的工作，没有成功的经验可直接借鉴，而且直接关系到广大参保患者的切身利益，因此，我们在认真学习政策理论的同时，努力学习业务知识以便能熟练掌握医疗保险工作的有关政策，提高业务水平，以对事业对参保人员负责的精神，本着既救人治病又让参保患者的利益最大化，同时，又不浪费医疗保险基金，节省医疗费用开支，努力使医疗保险基金的风险损失降为零。
二、突出经营意识，认真做好医疗保险基金的收缴和管理工作。
在基金收缴工作中，我们坚持应收尽收，减少流失的原则。征缴工作确定工资基数是关键，征缴医疗保险费是难点。因此，我们首先把参保单位上报的参保人员基本情况，特别是月工资基数进行认真核对，要求参保单位把本人签字的工资表报上来，经我们审核确定后，参保单位再按政策规定比例缴纳医疗保险费，有的单位为了少缴纳费用，借口找出各种理由不如实上报工资基数，但我们很耐心，他们跟我们磨，我们不厌其烦地讲政策，讲原则，我们认为，既然领导和同志们信任我们，让我们从事医疗保险工作，我们就应尽职尽责，克服各种困难，如果造成基金损失是我们的责任。由于参保单位特别是非县财政拨款的企事业单位，经济实力参差不齐，有的单位缴纳一个月或一个季度以后，迟迟不再续缴，针对这种情况，我们一是不怕丢面子，不怕磨破嘴，积极追缴直到单位缴纳了费用为止;二是不定期召开催缴医疗保险费会议，要求欠费单位主要负责人和会计参加，组织他们一起学习《社会保险费征缴暂行条例》并以事实说明医疗保险改革给单位和参保职工带来的诸多益处，通过我们耐心细致的工作，经济效益较差的单位也能克服困难，想办法缴纳了应缴的医疗保险费。到年底，参保单位个，占应参保单位的，参保职工人，占应参保人数的，其中在职人，退休人，超额完成覆盖人数人的目标。共收缴基本医疗保险金万元，其中单位缴费万元，个人缴费万元，共收缴大病统筹基金万元，其中单位缴纳万元，个人缴纳万元。
三、稳步扩面，解决困难企业的医疗保障问题。
让广大职工都能参加医疗保险，使他们能够病有所医，享受医疗保险待遇，是医疗保险工作十分重要的任务，是最为实在有效的为广大职工办实事，办好事。为此，自去年以来，我们狠抓扩面工作，参保单位从年初的家扩展到家，参保人员由人扩大到人，覆盖单位和人数均达到应覆盖的以上。在工作中我们本着处理好医疗保险扩面工作中当前利益与长远利益，局部利益与全局利益，职工利益与企业利益的关系，首先把经济利益好有能力缴费的单位收进来，这样可以增加基金规模，提高医疗保险基金抵御风险的能力。其次，在扩面工作中，为了解决有些经济效益差的企业，难以解决单位职工医疗费用的困难，主动深入到企业，倾听企业及职工有什么苦处，有什么想法，有什么疑问，对他们提出的问题详细解答，欢迎他们参加医疗保险。如县社系统共有职工人，其中在职人员人，退休人员人，退休人员与在职职工的比例为：，并且职工工资基数很低，一半以上人员工资在我县平均工资的以下，并且县社企业经济形势逐年走下坡路，在职参保人员逐年减少，而退休人员逐年增加，面对这种情况，为解决县社系统在职、退休人员的基本医疗需求，保持我县的社会稳定，满足这些企业和职工的要求，将县社系统全部职工吸收进来，使县社企业难以解决职工医疗费用，造成领导工作压力大，职工有意见的老大难问题得以妥善的解决，受到了县社企业领导职工的普遍欢迎和赞誉，这充分体现了城镇职工基本医疗保险社会统筹互助共济的优越性。
四、规范管理程序，加强两定点管理，严格监督审查，确保基金收支平衡
医疗保险工作成功与否，一看是否能保障参保患者的基本医疗需求;二看是否能确保基本医疗保险基金收支平衡。因此，我们紧紧围绕管理抓预防，为了加强对定点医疗机构和定点药店的管理，我们制定出台了定点医疗机构和定点药店管理暂行办法，并与他们签定了协议，明确责任，严格执行。在工作中严把两个关口，第一关是把住参保患者住院审核巡查关，实行证、卡、人三核对，医疗部门在认真负责的为参保患者治疗的基础上积极协调医疗保险所审核参保患者住院病历登记、各种检查、治疗及医药费用开支等情况，医疗保险所对每个申请住院的参保患者到医院进行核实，核实参保患者的疾病是否属于基本医疗保险规定的范畴，有没有挂名住院，杜绝冒名顶替，张冠李戴，开人情方，堵塞漏洞，随时掌握参保患者住院动态，不定期到医院进行巡查，及时掌握住院患者和医疗提供单位的医疗服务情况，抓住行使管理监督的主动权，发现问题及时解决。据统计年申请住院的参保患者人，其中县内住院人，转诊转院人，一年来，我们到县内定点医院审核住院患者人次，到北京、天津、廊坊、顺义等地县外医院审核转院患者人次，做到了证与人、人与病、病与药、药与量、量与钱五相符。第二是把住参保患者住院费用审核结算关，对每一位出院患者的住院费用、清单、处方等进行认真细致的审核，看有没有不按处方剂量开药，所用药品是否为疾病所需用药，所用药品哪些是基本医疗保险药品目录规定的甲类、乙类，哪些是自费药品。这些工作做的如果不够细致，就会造成医疗保险基金的错误流失，所造成的损失无法挽回，因此，我们感到自己的责任重大，不敢有丝毫的懈怠。一年来疾病发生率，大病发生人数占参保人员的‰，大病占疾病发生率的;住院医疗费用发生额为万元，报销金额为万元，其中基本医疗保险统筹基金报销万元，基金支出占基金收入的，大病统筹基金报销万元，支出占大病统筹基金收入的。经过一年的努力工作，做到了既能保障参保人员的基本医疗需求，使他们患病得到了及时的治疗，发生的医疗费用能够报销，既赢得了广大参保人员的拥护，满意，又实现了基本医疗保险基金的收支平衡，略有节余的目标。
五、周密安排，圆满完成门诊特殊疾病申报鉴定工作
根据我县《门诊特殊疾病管理暂行办法》的通知精神，开展了对门诊特殊疾病患者进行申报的通知，并分系统分部门召开了次专题会议，认真细致地安排了此项工作，对享受门诊特殊疾病待遇人员的申报范围、条件、申报标准进行了详尽的说明，要求各单位把精神传达给每个参保人员，特别是给退休的老同志讲清楚，讲明白。在申报鉴定过程中我们坚持标准，严格筛选，层层把关。一是对名申报人员的病种、病历、诊断证明等材料进行认真的初审，确定了符合申报条件的人员名，不符合申报条件人员人(其中不符合十种慢性疾病种类人，无诊断证明或其他材料的人)。二是组织专家监定组对符合申报坚定的人员进行检查鉴定，专家组由县医院名副主任医师，名主治医师和北京友谊医院名心内科专家组成。鉴定分二步进行：第一步专家鉴定组对申报人员的病历、检查资料齐全，完全符合门诊特殊疾病标准的人员进行直接确定，经审核有名患者直接确定为门诊特殊疾病的患者。第二步，对其他资料病历不齐全的不能直接确定患有门诊特殊疾病人员，在月日月日，利用两天时间在县医院进行医学检查、鉴定，通过专家组门诊检查鉴定，被确定为门诊特殊疾病患者，不符合门诊特殊疾病患者标准的有人(其中检查不合格者人，未参加检查者人)。经检查鉴定确定为门诊特殊疾病患者的共人，核发了门诊特殊疾病专用证及医疗手册，从年一月起享受有关待遇。
由于我们在这次门诊特殊疾病坚定工作中坚持公平、公正、公开、的原则和仔细的工作，得到了参加门诊特殊疾病鉴定人员的理解和支持，被确定为门诊特殊疾病的人员对政府的关心非常满意，没有被确定为门诊特殊疾病的人员也表示理解。
六、个人账户管理规范化、现代化。
在个人账户管理工作中，本着简捷、易行、快速、准确的原则，实行微机化管理，避免了手工操作造成的费时、费力、不准确，从而实现了个人账户管理的规范化、现代化，提高了工作效率。经统计年共向个人账户划入资金万元，其中个人缴费全部划入个人账户，金额为万元，单位缴费中按单位向个人账户划入金额为万元。为方便广大参保患者门诊就医，在个点点医院及门诊部分别装备了刷卡机，满足了广大参保患者能够就近门诊看病拿药、刷卡结算。经统计个人账户共支出金额为元，划卡人次为人次，个人账户余额为万元。
由于有局领导班子的正确领导，其他各股室同志们的协助配合，年我县医疗保险工作取得了一定成绩，得到了各级领导和参保人员的充分肯定，但是我们的工作还有一定的差距，在以后的工作中我们决心以实实在在的工作搞好服务，对以前的工作进行认真总结，分析原因找出差距，制定措施，把医疗保险工作提高到一个新的水平。
xx年工作设想：
一、继续完善各项管理制度，狠抓内部管理。
二、年要在原工作的基础上，继续完善各项管理制度，加强两定点管理，狠抓所内业务规程管理，使各项制度逐步完善。
三、研究制定困难企业参保办法和企业补充医疗保险有关规定，出台公务员医疗补助政策。
四、按市局统一部署，研究生育保险办法并实施。
20xx年医保个人工作
医保的心得体会篇8
今年以来，在区人力资源和社会保障局的领导下，在市级业务部门的指导下，我中心紧紧围绕20xx年医疗保险工作重点，贯彻落实医疗保险市级统筹工作，不断完善医疗保险政策，进一步提高医疗保险待遇水平，加强基金监管，提高医疗保险管理服务水平，促进医疗保险健康持续发展。现将我区20xx年医疗保险工作总结如下。
一、基本运行情况
（一）参保扩面情况
截至12月底，全区参加城镇医疗保险的人数为x人，比去年年底净增xx人，完成市下达任务（净增xx人）的%。其中城镇职工参保x人（在职职工x人，退休职工x人），在职与退休人员比例降至2、4：1，城镇居民参保x人（其中学生儿童x人，居民x人）。
（二）基金筹集情况
截至12月底，城镇职工基本医疗保险收缴基金x万元，其中统筹基金x万元（占基金征缴的66、6%），个人账户x万元（占基金征缴的33、4%），大额救助金征缴x万元，离休干部保障金x万元。
（三）基金支出、结余情况
城镇职工医疗保险基金支出实际应支与财务支出不同步，财务支出要滞后，截止目前财务支出到20xx年6月底，20xx年下半年暂未支出，因此实际的应支情况更能反映今年的实际运行情况。
至12月底财务（统筹支出20xx年下半年和到20xx年上半年的，还有部分未支）支出x万元，其中统筹金支x万元（财务当期结余x万元），个人账户支x万元。其中，涉及20xx年的费用x万元，统筹应支付x万元，实际垫付x万元（不含超定额和保证金）。
实际应支x万元，其中统筹应支x万元（结余x万元），个人账户应支x万元；大额救助应支x万元（结余x万元）；离休干部保障金应支x万元（结余x万元）。
二、参保患者受益情况
今年，城镇职工住院x人，住院率%，住院人次x人次，医疗总费用x万元，次均人次费x元，统筹支出x万元，统筹支出占住院总费用的%；享受门诊大病的患者有x人次，医疗总费用x万元，统筹支付x万元（门诊报销比例达%），门诊统筹支出占统筹总支出的%；大额救助金支付x人次，纳入大额统筹的费用为x万元，大额应支x万元；20xx年离休干部x人，离休干部长期门诊购药x人，门诊总费用x万元，离休人员定点医院住院x人次，总费用x万元。离休干部住家庭病床x人次，医疗费用x万元。
三、主要工作
（一）贯彻落实几项重点工作，不断提高基本医疗保障水平。做好档案整理归档工作。在局领导的大力支持下，区医保处按照市局要求购置了标准的档案装具，并组织各科室档案专管员到市局学习，做到整档标准化、统一化，截止12月底各科室的档案归档工作已进行至7、8月份，基本结尾。
开展考察调研。了解医保市级统筹的政策衔接、网络建设、参保管理、两定机构管理、基金管理以及具体工作步骤、措施等。
及时处理职工医保市级统筹遗留问题。按照职工医保市级统筹的有关要求，对我区存在的问题进行了认真梳理，积极与市局相关处室多次衔接，部分遗留问题得到了解决。
实行了周例会制度，每周召开主任办公会，对上周工作及时总结，对下周工作及时安排，做到今日工作今日毕。
完成下半年的门诊慢性病的评审工作，20xx年1月份新增特疾病号x人，12月份底新参评x人，通过x人，通过率%（其中申报恶性肿瘤和透析的患者共有xx人，通过并享受的有xx人）。截至20xx年底特疾病号固定门诊购药x人。
（二）完善协议，加强两定机构管理
截止目前我处共有定点医疗机构家（其中家医院，家门诊）药店家，进入3月份以来，我处联合市医保处对全市家定点医院和全部定点门诊、药店进行考核。截止12月份之前的个人报销已经完成，共报销x人次，基本统筹支付万余元，大额支付万余元，超大额支付万余元。转外就医备案人员x人，在职x人，退休x人。向省内转院的有x人，向省外转的有x人。
异地就医政策有重大突破。济南异地就医联网结算政策出台以来，很大程度上解决了重病患者的医疗负担。最近这一政策又有新变化，为了扩大患者就医范围，济南由原来的家定点医院增加为现在的家，上半年共有x人次享受这一惠民政策。
通过建立定点医疗机构分级管理卫生信用档案来加强对定点医疗机构的管理，促进医疗机构提高医疗服务质量，控制不合理医疗费用支出。在对定点的监控上实现网络监控与实地稽查相结合、日常检查与不定期抽查相结合、明查与暗访相结合。截止12月底，共计查出医院违规xx次，违规定点药店家，经过调查核实剔除不属于医保支付范围的意外伤害例，对于违规情况严重、违规次数频繁的医院给予暂停其定点医疗资格的处罚，对违规的药店视情节进行相应处罚扣除保证金，对多次违规的，取消医疗保险定点资格。在个人报销审核中，剔除不予报销的有例，涉及金额约xx万元。
（三）夯实基础服务工作，提高整体经办水平
1、加强网络建设。市级统筹之后软件系统及管理方式、方法有较大改变，综合科要做好升级前后的衔接工作以及医院等医疗机构的解释说明工作，为统筹后的工作做好铺垫，以便加快工作效率。
2、收缴、报销做好政策的衔接工作。统筹后的参保政策、报销政策也有小幅度的变动，保险科、医管科根据市级统筹文件规定，领会文件精神，及早掌握新政策、新规定并做好对参保人员的解释说明工作。
四、医疗保险工作中存在的主要困难及解决办法
医疗保险已实现了无缝隙覆盖，扩面工作已完成了它历史性的任务，医疗保险今后工作的重点将是“促征缴”与“减支出”以便维持“收支平衡”，这是工作重点也是难点。
1、促征缴工作。收不上来就支不出去，职工参保总人数是，其中缴费的只有x人的在职职工（退休人员不缴费），且退休人员的个人账户计入金额都由单位缴纳部分划入，统筹金收入占基金总收入的%，而统筹金支出却占基金总支出的%，且企业欠费、灵活就业人员、下岗职工断保现象时有发生，造成基金征缴困难，统筹金难以维持收支平衡。居民断保现象更是严重，居民连续缴费意识不足。
2、医疗保险的管理工作依然面临着严峻的考验，一方面定点医疗机构、定点零售药店数量增加，参保人员不断增多，老龄化严重，住院病号逐年增多，定点医院对费用控制的意识不强，力度不大，医疗费用连年增长，某些定点单位、参保人员受利益驱使，想方设法套取医保基金。另一方面医保处各科室工作人员有限，工作量急剧增加，由于缺乏计算机、医学、统计等专业性人才，工作效率得不到有效提高，给经办机构带来了极大的考验。我们的医疗管理和医疗结算方式要与时俱进，急需进行付费方式的改革。
五、科学谋划，求真务实
继续做好明年的医疗保险工作以科学发展观为统领，以中共中央、国务院新医改文件为指导，以《社会保险法》实施为契机，按照规范化、人性化、制度化的要求，为全区经济发展和社会进步做出新贡献，促进全区医疗保险经办工作再上新台阶。
（一）夯实两个基础，进一步提高医疗保险管理水平医疗保险工作直接面对广大人民群众，全部政策都体现在落实管理服务上，经办责任重大。必须下大力气夯实经办机构建设和提高指标监控水平两项基础工作。
一是加强经办机构规范化建设。着力规范窗口建设，提高医保经办水平，按照统一标准、简化程序的原则，继续优化业务流程，确保各个环节衔接顺畅，为参保人员提供优质、高效、便捷的医保服务。进一步健全内控制度，严格执行社保基金财务会计制度，确保基金安全完整。
二是提高指标监控水平。建立健全指标监控体制，细化涉及医疗保险费用的各项指标，根据系统即时检测并做好统计分析报表，通过分析各项指标的变量，掌握医疗机构的医保工作运行情况，及时发现问题，确保基金安全运行。
（二）加大医保审核力度，确保基金安全完整
通过建立健全违规举报奖励制度等方式，充分发挥社会舆论监督作用，对单位和个人套取社保基金行为进行监督检查，加大对定点机构、药店的查处力度，按规定给予相应处理，确保基金安全。做好医疗费用审核、稽核力度，进一步优化审核流程。
（三）抓好几项重点工作的贯彻落实
一是做好城镇职工、居民基本医疗保险门诊统筹相关工作。根据职工门诊慢性病病种费用以及用药情况，详细分析可行的费用控制方法和付费机制，完善监督管理措施，防范基金风险，确保门诊统筹顺利推进、安全运行。
二是进一步加强定点医院的监督管理，全面落实定岗医师制度，考试合格的医师建立医师数据库，医师信息和病号住院信息一同上传至医保中心，医保中心对医师的超定额、违规等情况进行相应扣分，根据医师得分情况对定岗医师进行相应处罚。完善定点医院服务协议和医疗费用结算办法，对定点医院实行信誉等级管理，引导其加强自我管理。
三是做好医疗付费方式改革的测算摸底工作。为医疗付费方式改革做好调研，提供事实依据。
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